Everything about cervical cancer

Июнь — месяц осведомленности о раке матки (Uterine Cancer Awareness Month), целью которого является повышение информированности общества о симптомах, факторах риска и важности ранней диагностики этого заболевания.

Рак матки является одним из наиболее часто диагностируемых гинекологических злокачественных новообразований. Одной из его ключевых особенностей является то, что в большинстве случаев заболевание вызывает проявление симптомов уже на ранней стадии. Именно поэтому своевременная оценка и диагностика значительно повышают вероятность успешного лечения и выздоровления.

Что такое рак матки?

Рак матки представляет собой группу злокачественных опухолей, развивающихся в теле матки. В подавляющем большинстве случаев опухоль возникает в эндометрии — внутреннем слизистом слое матки, из-за чего его часто называют раком эндометрия.

Заболевание в основном встречается в постклимактерическом (постменопаузальном) возрасте, однако может развиться и у женщин репродуктивного возраста, особенно при наличии определенных факторов риска.

На какие симптомы следует обратить внимание?

Наиболее распространенными симптомами рака матки являются:

• Кровотечение в постменопаузе;
• Кровотечения между менструациями (межменструальные кровотечения);
• Продолжительные или обильные менструации;
• Водянистые выделения;
• Боль в области малого таза.

Важно отметить, что любое патологическое кровотечение требует консультации гинеколога, особенно после менопаузы. Однако этот симптом не всегда указывает на онкологический процесс, так как причинами кровотечения часто бывают и доброкачественные состояния, особенно у женщин репродуктивного возраста.

Факторы риска, повышающие вероятность развития рака матки:

• Возраст ≥55 лет;
• Ожирение и метаболический синдром;
• Нуллипаритет (женщина, которая никогда не рожала);
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ / хроническая ановуляция);
• Раннее менархе (<12 лет) и поздняя менопауза (>55 лет);
• Генетическая предрасположенность (семейный анамнез рака матки, яичников, молочной железы или толстой кишки);
• Монотерапия эстрогенами.

Наличие фактора риска не означает, что заболевание обязательно разовьется. Они лишь повышают вероятность его возникновения. Соответственно, для женщин с факторами риска важны регулярное медицинское наблюдение и своевременная консультация специалиста при появлении любого подозрительного симптома.

Диагностика

На сегодняшний день рак матки часто поддается диагностике на ранней стадии, когда результаты лечения и прогноз наиболее благоприятны. Диагноз ставится на основании индивидуальной оценки состояния пациента, морфологических (гистологических) и радиологических исследований.

Возможности современного лечения

Лечение рака матки зависит от стадии заболевания, гистологического типа опухоли и общего состояния пациента.

В современной медицине применяются:

• Хирургическое лечение (открытым или минимально инвазивным — лапароскопическим и роботизированным — методом);
• Лучевая терапия;
• Химиотерапия;
• Гормонотерапия;
• Таргетная и иммунотерапия.

Наилучшие результаты лечения достигаются при участии мультидисциплинарной команды, когда гинеколог-онколог, клинический онколог, радиолог, патоморфолог и, при необходимости, специалисты других областей совместно составляют индивидуальный план лечения для каждого пациента.

Послание врача

Июнь — месяц осведомленности о раке матки — это еще одна возможность напомнить женщинам, что время, уделенное собственному здоровью, является самой важной инвестицией.

Важно отметить, что в настоящее время рутинного скринингового исследования на рак матки (обследования здоровых женщин без симптомов с целью раннего выявления) не существует. Именно поэтому особое значение приобретает своевременная оценка такого симптома, как патологическое кровотечение из половых путей, и незамедлительное обращение к врачу.

Кроме того, хочу напомнить, что в Грузии действует бесплатная государственная программа скрининга рака шейки матки, которая для женщин в возрасте 25–60 лет включает ПАП-тест и тестирование на ВПЧ (вирус папилломы человека) в соответствии с надлежащим протоколом. Регулярный скрининг — один из наиболее эффективных способов профилактики и раннего выявления рака шейки матки.

Я рад, что Кавказский медицинский центр (Caucasus Medical Center) включен в государственную программу скрининга, что дает нашим пациентам возможность пользоваться скрининговыми услугами с учетом соответствующих критериев.

Своевременно поставленный диагноз означает больше возможностей, более эффективное лечение и лучший прогноз. Главное — твое здоровье. Главная — ты!

Арчил Шарашенидзе

MD, PhD

Онкогинеколог

Руководитель Онкогинекологического центра