Электронейромиография – Для Диагностики Нервно-Мышечных Заболеваний

При каких симптомах показано проведение электронейромиографии (ЭНМГ)?

Электронейромиографическое исследование используется для диагностики заболеваний периферической и нервно-мышечной систем. Симптоматика разнообразна, у пациента могут наблюдаться:

• Нарушение чувствительности: онемение, жжение, ощущение ползания мурашек, преимущественно в конечностях — стопах, пальцах рук и ног;
• Патологическая утомляемость, двоение в глазах, затруднение глотания и речи;
• Ограничение движений из-за мышечной слабости и/или боли, истощения мышц, особенно при физической нагрузке (подъём по лестнице, вставание со стула).

Для диагностики каких заболеваний важно это исследование?

Электронейромиография оценивает проводимость периферических нервов с помощью электрического импульса. Исследование применяется при:

• Нейропатиях: повреждения плечевого и поясничного сплетений различного происхождения (плексит, радикулопатия, травма), полинейропатии (наследственные и приобретённые), мононейропатии (в т.ч. диабетические, туннельные, травматические);
• Наследственных и приобретённых мышечных патологиях (полимиозит, миодистрофия, различные формы миопатий);
• Нарушениях нервно-мышечной передачи (миастения, миастенические синдромы);
• Заболеваниях мотонейронов (боковой амиотрофический склероз, спинальная мышечная атрофия и др.).

Насколько безопасна и быстра процедура?

ЭНМГ — безопасный и безвредный метод электрофизиологического обследования, широко используемый в клинической практике. Проводится с помощью портативного аппарата, подключённого к компьютеру. Исследуются повреждения периферического нейромоторного аппарата. Продолжительность симптомов, причина и локализация поражения определяют объём и последовательность диагностики. Сама процедура длится 20–40 минут.

Вызывает ли исследование дискомфорт и как часто его можно проводить?

Во время нейрографического исследования на кожу пациента наклеиваются одноразовые поверхностные электроды. Для каждого нерва проводится кратковременная (0,2 мс) стимуляция низким током (100 мА) в нескольких точках. Далее измеряется длина нерва, чтобы рассчитать скорость проведения импульса.
Несмотря на лёгкий дискомфорт, метод хорошо переносится.
Электромиография проводится с помощью тонкой (26G) одноразовой иглообразной электрода, вводимой в исследуемую мышцу.
Как правило, достаточно одного исследования для постановки диагноза. Повтор может понадобиться в редких случаях — не ранее чем через 3 месяца, для динамического наблюдения.

Нужен ли врачебный запрос на исследование?

Направление на ЭНМГ может выдать невролог, терапевт, травматолог, офтальмолог, реабилитолог, онколог, ревматолог и другие специалисты.
До проведения необходимо неврологическое обследование, чтобы определить распространение и длительность симптомов и составить индивидуальный план и объём обследования.

Требуется ли специальная подготовка?

Особая подготовка не требуется, однако пациенту рекомендуется:

• Надеть свободную одежду, чтобы легко освободить конечности;
• Кожа должна быть чистой, без ороговевших участков, не обработана кремами;
• Кожа должна быть тёплой;
• В случае исследования лицевого нерва мужчинам необходимо быть выбритыми.