Вывих плеча: как распознать и лечить?

Вывих плеча: как распознать и лечить?

Плечевой сустав — один из самых подвижных в организме человека. Благодаря его подвижности мы можем поднимать руки вверх и заводить их за голову.

При повреждении плечевого сустава конечность теряет способность к движению. Неправильно вылеченная травма может привести к повторяющимся вывихам. Сустав может быть поврежден даже при неосторожном движении, например, если во сне завести руку за голову. В этой статье рассказывается, как распознать вывих плеча и как его лечить.

Анатомия плечевого сустава

Плечевой сустав состоит из плечевой кости и лопатки. Головка плечевой кости соприкасается с суставной впадиной лопатки и удерживается на месте с помощью суставной губы — хрящевого образования.

Сустав окружён капсулой, состоящей из соединительной ткани — связок, которые фиксируют головку плечевой кости в правильном положении по отношению к суставной впадине. Также сустав поддерживается мышцами и сухожилиями.

Поскольку сустав участвует в множестве движений, он подвергается постоянной нагрузке. Воздействие внешней силы, например, падение, может привести к смещению головки плечевой кости относительно суставной впадины.

Какие бывают виды вывиха плеча?

В зависимости от направления смещения головки плечевой кости выделяют несколько видов вывиха:

• Передний вывих — головка плечевой кости смещается вперёд. Часто сопровождается повреждением или отрывом суставной губы. Такая травма называется травмой Банкарта. Возможны также повреждения капсулы сустава. Возникает при спортивных нагрузках, резких движениях рукой, при падении на вытянутую руку или плечо.

• Задний вывих — головка кости смещается назад. Это редкий тип травмы, может возникнуть при ударе в плечо. Может сопровождаться отрывом суставной губы.

• Нижний вывих — головка смещается вниз. Может возникнуть при упражнениях на перекладине. Это самый редкий вид вывиха. При этом человек не может опустить руку.

Если вывих произошёл впервые, его называют первичным вывихом, чаще всего он вызван травмой.
Привычный вывих — когда головка плечевой кости начинает регулярно смещаться. Это может стать хронической проблемой. Обычно у таких пациентов ранее уже была травма, сопровождавшаяся повреждением суставной губы.

Как распознать вывих плеча?

При первичном вывихе человек испытывает острую боль в области плеча, особенно при разрыве сухожилий и отрыве суставной губы. Нарушается движение руки, возникает отёк.

Может наблюдаться деформация — под кожей прощупывается головка кости, которая сместилась. Также возможны онемение предплечья и кисти.

Если не лечить травму, вывихи могут стать хроническими — для повторного смещения хватит неосторожного движения. При этом боль будет не такой острой, как в первый раз, и пациент может сам вправить плечо. Однако при нагрузке травма повторится. Привычный вывих лечится только хирургическим путем.

Диагностика вывиха плеча

Сначала врач собирает анамнез и выясняет обстоятельства травмы. Затем назначается рентген в нескольких проекциях — этого достаточно, чтобы определить положение головки плечевой кости.

Рентген позволяет также выявить возможные переломы. В некоторых случаях вывих сопровождается переломом — тогда речь идёт о вывихе с переломом.

Если рентгена недостаточно, назначаются КТ или МРТ — для оценки состояния мягких тканей, сухожилий, костей и мышц.

В Кавкасском медицинском центре проводят полную диагностику и лечение травм. Центр ежегодно принимает тысячи пациентов из Грузии и других стран.

Медцентр оснащён современным оборудованием, позволяющим быстро поставить диагноз. Опытные врачи оперативно начинают лечение. Диагностика проводится в течение одного дня, клиника специализируется на лечении как хронических, так и спортивных травм.

Лечение вывиха плеча в Кавкасском медицинском центре

После постановки диагноза врач вправляет сустав. Это можно сделать двумя способами: закрытым (нехирургическим) и открытым (хирургическим).

• Закрытый метод — консервативный. В сустав вводится обезболивающее, после чего врач возвращает головку кости на место. Если с момента травмы прошло более 24 часов, вправить сустав сложнее из-за сокращения мышц. В этом случае процедура проводится под наркозом с применением миорелаксантов.

• Открытый метод — хирургический. Это надёжный способ при частых вывихах. Во время операции хирург открывает доступ к суставу и фиксирует его. Существует множество видов операций — выбор зависит от конкретного случая.

Если повреждена суставная губа, проводится её восстановление. Такая операция называется операцией Банкарта. Выполняется артроскопически — через небольшие разрезы вводится эндоскопическое оборудование. Сформированный из капсулы "шарик" фиксируется к кости с помощью анкеров. Операции могут быть направлены на укрепление капсулы, мышц и сухожилий.

В Кавкасском медицинском центре операции проводят в течение 24 часов. Все врачи — высококвалифицированные специалисты, многие из них имеют опыт работы в западных клиниках. Центр сотрудничает с ведущими госпиталями, что позволяет организовать консультации с именитыми специалистами. Также проводятся уникальные операции при поддержке Минздрава Грузии.

Реабилитация после операции

После операции в течение 1–1,5 месяцев руке необходим полный покой, поэтому пациент носит фиксирующую повязку. После восстановления функций назначается лечебная гимнастика для укрепления мышц и физиотерапия. После снятия повязки проводится контрольный рентген, чтобы убедиться, что головка плечевой кости находится в правильном положении.

Пациенты Кавкасского медицинского центра чувствуют поддержку на всех этапах лечения. После операции проводится рентген, и при отсутствии осложнений пациента выписывают. Врач даёт рекомендации по дальнейшей реабилитации. Консультации возможны лично и онлайн.

Пациентам помогут подготовить документы, записаться на приём, а после оплаты — организуют трансфер, встретят в аэропорту и помогут с отелем и переводчиком.

Центр сотрудничает с международными страховыми компаниями, так что расходы на лечение могут быть покрыты страховкой.

Отзывы пациентов о лечении можно прочитать на сайте медицинского центра.