OOPS!
YOUR BROWSER IS NOT SUPPORTED
To view this page, please use one of these browsers
ბლოგპოსტი

ბლოგპოსტი

საკვერცხის ენდომეტრიული კისტა

05 მარტი 2020
საკვერცხის ენდომეტრიული კისტა
საკვერცხის ენდომეტრიული კისტა ენდომეტრიოზის სახელით ცნობილი დაავადების შემადგენელი ნაწილია. საშვილოსნო არის ის ადგილი, სადაც ორსულობის დროს იზრდება ნაყოფი, იგი გარშემორტყმულია სპეციალური ქსოვილით (ენდომეტრიუმით). ენდომეტრიოზი არის დაავადება, რომლის დროსაც, საშვილოსნოს ლორწოვანი გარსის მსგავსი ქსოვილი ორგანიზმის სხვა ადგილებში იწყებს გავრცელებას. ამ ქსოვილების მონაკვეთებს „იმპლანტატები“, „კვანძები“ ან „დაზიანებები“ ეწოდება და ყველაზე ხშირად გვხვდება:

  • საკვერცხეებზე ან მათ ქვემოთ;
  • საშვილოსნოს მილებში, რომლებსაც გადააქვთ კვერცხუჯრედები საკვერცხეებიდან საშვილოსნოში;
  • საშვილოსნოს უკან;
  • იმ ქსოვილებზე, რომლებიც აფიქსირებს საშვილოსნოს;
  • ნაწლავსა ან შარდის ბუშტზე;
  • იშვიათ შემთხვევებში ქსოვილი შეიძლება იზრდებოდეს ფილტვებზე ან სხეულის სხვა ნაწილებზე.

ბოლო წლებში საკვერცხის ენდომეტრიული კისტის მკურნალობისადმი მიდგომა საგრძნობლად შეიცვალა, განსაკუთრებით, რეციდივისკენ მიდრეკილი ენდომეტრიოზის შემთხვევაში. მკურნალობა ორიენტირებულია რეპროდუქციული უნარის შენარჩუნებასა და უშვილობის მკურნალობაზე.


გამომწვევი მიზეზები

  • ორსულობის ხელოვნური შეწყვეტა;
  • საშვილოსნოს დიაგნოსტიკური კერტაცია;
  • გენეტიკური მიკუთვნებულობა;
  • ჰორმონალური ფონის დარღვევა;
  • საკვერცხეების, საშვილოსნოს და მილების ქრონიკული ანთებითი დაავადებები;
  • ვენერიული დაავადებები;
  • საშვილოსნოსშიდა სპირალის გამოყენება დიდი ხნის განმავლობაში;
  • ჭარბი წონა;
  • საშვილოსნოს ყელის არხის ფიზიოლოგიური მახასიათებლები, რომლებიც აფერხებენ მენსტრუალური სისხლის თავისუფალ დინებას;
  • სექსუალური აქტივობა მენსტრუალური ციკლის დროს.

ვინ შედის საკვერცხის ენდომეტრიული კისტით დაავადების რისკჯგუფში? პათოლოგია უმეტესად გვხდება 30-40 წლის ქალებში. თუმცა, შესაძლოა იგი დაემართოს ნებისმიერ ქალს, რომელსაც არ შეწყვეტია მენსტრუალური ციკლი. გარკვეული ფაქტორები ზრდის ან ამცირებს აღნიშნული პათოლოგიის განვითარების რისკს.

მაღალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან ადამიანები:

  • რომელთა დედას, შვილს, ან დას დაუდგინეს აღნიშნული დაავადება;
  • რომლებსაც მენსტრუალური ციკლი დაეწყოთ 11 წლამდე ასაკში;
  • რომლებსაც აქვთ მოკლე მენსტრუალური ციკლი (27 დღეზე ნაკლები);
  • რომლებსაც აქვთ მენსტრუალური ციკლი ჭარბი სისხლდენით, რომელიც 7 დღეზე დიდ ხანს გრძელდება.

დაბალი რისკის ქვეშ იმყოფებიან ადამიანები:

  • რომლებსაც მენსტრუალური ციკლი დაეწყოთ გვიან, მოზარდობის პერიოდში;
  • რომლებიც უკვე იყვნენ ორსულად;
  • რომლებიც რეგულარულად არიან დაკავებული სპორტით და უთმობენ ვარჯიშს კვირაში 4 საათზე მეტს;
  • რომლებსაც ცხიმის ძალიან დაბალი მაჩვენებელი აქვთ ორგანიზმში.


სიმპტომები

  • ტკივილი წელის არეში;
  • ტკივილი მუცლის ქვედა არეში;
  • ტკივილი სექსუალური აქტის დროს;
  • ტკივილი მენსტრუალური ციკლის დროს;
  • ზოგადი სისუსტე;
  • გულისრევა;
  • აპათია;
  • მაღალი ტემპერატურა;
  • უშვილობა;
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემის დარღვევები.


საკვერცხის ენდომეტრიული კისტის დიაგნოსტიკა

დაავადებაზე ეჭვის მიტანის შემთხვევაში, პაციენტმა უნდა ჩაიტაროს გამოკვლევა გინეკოლოგთან. შესაძლოა საჭირო გახდეს სისხლის ანალიზი ონკომარკერებზე, ულტრაბგერითი გამოკვლევა და მენჯის ღრუს ორგანოების მაგნიტურ-რეზონანსული გამოკვლევაც. ქირურგიული ჩარევა რჩება ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკის ერთადერთ ზუსტ საშუალებად. თუმცა მკურნალმა ექიმმა უნდა გამოიკითხოს სიმპტომები და ავადმყოფობის ისტორია. ენდომეტრიოზის დიაგნოსტიკურ ოპერაციას ლაპარასკოპია ეწოდება. ოპერაციის დროს გამოიყენება ლაპარასკოპი - თხელი მილი, რომელსაც ბოლოში აქვს კამერა და სინათლის წყარო. ქირურგი მცირე ზომის ნასერს აკეთებს კანში და იქიდან შეყავს ხელსაწყო, შემდეგ მონიტორზე გამოსახული სურათის მიხედვით ატარებს დიაგნოსტიკას. შესაძლოა საჭირო გახდეს ბიოფსიის ჩატარება ქსოვილის ნიმუშის ასაღებად.


მკურნალობის მეთოდები

ენდომეტრიული კისტის სამკურნალო მედიკამენტი არ არსებობს, თუმცა არსებობს სიმპტომთა მკურნალობის მეთოდები. მკურნალი ექიმი არჩევს მკურნალობის ოპტიმალურ ვარიანტს გამოკვლევის პასუხებზე დაყრდნობით. ენდომეტრიოზით გამოწვეული ტკივილის დროს მკურნალობა გულისხმობს არასტეროიდული, ანთების საწინააღმდეგო ტკივილგამაყუჩებლების მიღებას, როგორიცაა იბუპროფენი და, კონკრეტულად, ენდომეტრიოზის სამკურნალო მედიკამენტები. ზოგჯერ, ძლიერი ტკივილის არსებობის შემთხვევაში, ნიშნავენ ოპიოიდებსაც. გამოიყენება ჰორმონალური თერაპია, მათ შორის ჩასახვის საწინააღმდეგო აბები, პროგესტინების თერაპია და გონადოტროპინის გამათავისუფლებელი ჰორმონის (GnRH) აგონისტები. გონადოტროპინის გამათავისუფლებელი ჰორმონის აგონისტები იწვევს დროებით მენოპაუზას და გვაძლევს ენდომეტრიოზის ზრდის კონტროლის საშუალებას.

ქირურგიული მკურნალობა ძირითადი თერაპიული ვარიანტია. ყველაზე ეფექტური მკურნალობის მეთოდია რადიკალური პროცედურები, მათ შორის ადჰეიზიოზი, კისტის მოცილება მის კაფსულთან და ენდომეტრიოზის დარჩენილ კერებთან ერთად. ოპერაცია ტარდება ლაპარასკოპიული მეთოდით. მიუხედავად ამისა, მცირე ზომის კისტების მკურნალობა ქირურგიული მეთოდით არ ტარდება, განსაკუთრებით 35 წელს გადაცილებული პაციენტების შემთხვევაში. ქირურგიული მკურნალობა განიხილება უშვილობის შემთხვევაში, განსაკუთრებით ქალებში, რომლებმაც, მიუხედავად მცდელობისა, ვერ შესძლეს დაორსულება 1-1,5 წლის განმავლობაში, აგრეთვე იმ შემთხვევებში, როდესაც ექსტრაკორპორალური განაყოფიერება შეუძლებელია. გარდა ამისა, დიდი ზომის კისტები, რომელთა დიამეტრი 4 სმ.ზე მეტია, უნდა დამუშავდეს ქირურგიულად მათი გახეთქვის ან გადახლართვის რისკის გამო. ძირითადად, ოპერაცია ხორციელდება ლაპაროსკოპიული მეთოდით. ასევე, უფრო რთულ შემთხვევებში, ექიმებმა შეიძლება მიმართონ ჰისტერექტომიას - საშვილოსნოს ამოკვეთის ოპერაციას.


პროფილაქტიკა

რეციდივისკენ მიდრეკილი საკვერცხეების ენდომეტრიოზის დროს ყველაზე ეფექტური პროფილაქტიკური ღონისძიებაა ცალმხრივი ოვარექტომია კონტრარტერიალური საკვერცხის შენარჩუნებით. ასეთი პროცედურა უნდა განიხილებოდეს იმ პაციენტების შემთხვევაში, რომლებიც აღარ არიან დაინტერესებული მშობიარობით, ან აქვთ სხვა ენდომეტრიული კისტა იმავე საკვერცხეში. ფარმაკოთერაპიის როლი აღნიშნულ საკითხში საკმაოდ შეზღუდულია; ეს უნდა გაითვალისწინონ იმ პაციენტებმა, რომლებიც განიცდიან დიფუზური ენდომეტრიოზით გამოწვეულ ტკივილს.

თერაპიული აგენტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას შემდეგი ჯგუფებიდან: პრეპარატი ესტროგენ-პროგესტინი, ჰესტაგენები, პროგესტერონის ჩათვლით, მათ შორის ინტრაუტერიული სისტემები გამათავისუფლებლები და გონადოტროპინის გამათავისუფლებელი ჰორმონის აგონისტები. უშვილო ქალები რაც შეიძლება მალე უნდა დაორსულდნენ, ხოლო იმ პაციენტებში, რომლებიც არ არიან ორსულად და არიან 35 წელს გადაცილებულნი, არჩევანი ინ ვიტრო განაყოფიერებაზე უნდა გაკეთდეს.

სხვა ბლოგები

ეპილეფსიის ქირურგია კავკასიის მედიცინის ცენტრში
იხილეთ მეტი
ეპილეფსიის ქირურგია კავკასიის მედიცინის ცენტრში
08 ნოემბერი 2022
ეპილეფსია საუკუნეების განმავლობაში მიიჩნეოდა ამოუცნობ მოვლენად და მას, სხვადასხვა დროს სხვადასხვა სახელს, მათ შორის დემონების დაავადებას უწოდებდნენ. განვითარების ეტაპებმა კაცობრიობის დაბნეულობას საბოლოოდ მოჰფინა ნათელი და დაადასტურა, რომ ეპილეფსია თავის ტვინის ქრონიკული ნევროლოგიური პათოლოგიაა, რომელიც ნებისმიერი სქესის, ასაკისა და რასის ადამიანს შეიძლება განუვითარდეს.
კავკასიის მედიცინის ცენტრის კლინიკური ონკოლოგიური კვლევები - უნიკალური რეგიონში
იხილეთ მეტი
კავკასიის მედიცინის ცენტრის კლინიკური ონკოლოგიური კვლევები - უნიკალური რეგიონში
20 ოქტომბერი 2022
რას წარმოადგენს კლინიკური ონკოლოგიური კვლევები? რა მნიშვნელობა აქვს აღნიშნულ კვლევას პაციენტებისთვის? რატომ უნდა აირჩიონ კავკასიის მედიცინის ცენტრი პაციენტებმა კლინიკური ონკოლოგიური კვლევების ჩასატარებლად? - ამ თემებზე კავკასიის მედიცინის ცენტრის, კლინიკური ონკოლოგიის განყოფილების ხელმძღვანელი, კლინიკური ონკოლოგი, მედიცინის დოქტორი და ასოცირებული პროფესორი - ივანე კილაძე გვესაბრა.
 ონკოპაციენტი აფხაზეთიდან, რომელმაც ძუძუს ავთვისებიანი კიბოსგან გათავისუფლება შეძლო
იხილეთ მეტი
ონკოპაციენტი აფხაზეთიდან, რომელმაც ძუძუს ავთვისებიანი კიბოსგან გათავისუფლება შეძლო
12 ოქტომბერი 2022
ლიკა მარღანია აფხაზეთიდან სამკურნალოდ თბილისში ჩამოვიდა. 35 წლის ქალის ისტორია 4 წლის წინ, მარცხენა მკერდის არეში წანაზარდის აღმოჩენით დაიწყო და თითქმის 3 წლის განმავლობაში დიაგნოსტიკური პროცედურებით შემოიფარგლებოდა. ყვება, რომ საავადმყოფოში ყოველ ჯერზე მისულს, ექიმები უკან აბრუნებდნენ სიტყვებით, რომ საშიში არაფერი იყო და საჭირო გახლდათ მხოლოდ პერიოდული მონიტორინგი.