Все, что вам нужно знать о здоровье коленей.

Что такое артрит?

Артрит — это воспаление сустава, которое может быть вызвано различными системными воспалительными процессами, когда изменения происходят на уровне всего организма, или износом сустава, вызванным местным воспалительным процессом, при этом не повреждаются внутренние органы. Наиболее распространённым является артрит, вызванный износом сустава, который называется остеоартритом, а в разговорной речи часто называют «накоплением солей».

Какие суставы повреждаются чаще всего?

При артрите, вызванном износом, чаще всего страдают так называемые «суставы, которые несут тяжесть», а именно коленные суставы, тазобедренные суставы, поясничный отдел позвоночника. Однако возможно повреждение любого сустава. Специфические изменения развиваются в суставах кисти, особенно важными являются деформации фаланг пальцев, появление безболезненных костных узелков, которые легко заметны в области кончиков пальцев.

Какие симптомы характерны для артрита?

Наиболее часто встречаются боли, особенно при движении, которые улучшаются и часто полностью исчезают в покое. Характерна также кратковременная утренняя скованность. С течением времени у пациента развивается деформация сустава, которая становится видимой. Характерны выпоты в суставе, проявляющиеся отёками и припухлостью. Снижается амплитуда движений сустава, и в конечном итоге пациенту становится трудно двигаться и выполнять даже минимальные повседневные задачи.

Кому угрожает артрит?

Со временем любой сустав изнашивается, однако избыточный вес и ненормированные физические нагрузки являются факторами, способствующими раннему и быстрому износу. Раннее изнашивание наблюдается в тех суставах, которые уже были повреждены по той или иной причине (травма, другие воспалительные суставные патологии). Износ сустава ускоряется при различных эндокринных заболеваниях (патологии щитовидной железы, диабет, заболевания надпочечников и гипофиза). Также стоит отметить, что снижение минерализации костей, то есть остеопороз, является важным фактором, способствующим износу суставов.

Как осуществляется диагностика?

Диагноз ставится, прежде всего, на основании анамнеза (изучение истории пациента), осмотра и обследований. Необходимы рентгенологическое исследование, лабораторные анализы, ультразвуковое исследование сустава, иногда магнитно-резонансная томография, дренаж жидкости из сустава и её исследование.

Как проходит лечение?

Лечение включает местные средства (мазь, различные аппликации), медикаменты, инъекции в сустав, физиотерапию и лечебные упражнения.

Существует ли хирургическое лечение?

В лечении артрита важную роль играет хирургическое вмешательство, эндопротезирование сустава. Обычно хирургическое вмешательство применяется в случае, когда ресурс сустава исчерпан, и консервативное лечение оказывается безрезультатным, однако существуют определённые обстоятельства, когда хирургическое вмешательство рекомендуется на более ранней стадии. Кроме эндопротезирования, существуют миниинвазивные вмешательства, такие как артроскопия, при которой осуществляется как диагностика, так и процедура «восстановления» сустава, что может быть достаточным, и пациенту не потребуется эндопротезирование. Тактика и последовательность лечения определяются индивидуально лечащим врачом.

Изменения образа жизни

При артрите важно управлять острым процессом и болью, а как только это станет возможным, необходимо активизировать физическую деятельность пациента. Нагрузка должна быть умеренной и увеличиваться постепенно. Важен контроль за весом, так как избыточный вес усугубляет состояние, а даже снижение нескольких килограммов значительно улучшает самочувствие на фоне соответствующего лечения.

Темой занимается ревматолог Марика Тоидзе.